tiroidite di Hashimoto
Affezione cronica di origine autoimmune, che determina un’insufficienza tiroidea di grado variabile con presenza di autoanticorpi antitiroidei circolanti. Rappresenta la causa più frequente di ipotiroidismo dell’adulto. La sintomatologia della tiroidite autoimmune è molto variabile, perché va da uno stato di eutiroidismo all’ipotiroidismo manifesto; nella variante ipertrofica è presente un gozzo di modeste dimensioni e di consistenza aumentata o una tumefazione pseudonodulare (forme focali), mentre nella variante atrofica vi è atrofia ghiandolare e fibrosi. Talvolta, durante il decorso della malattia, possono verificarsi fasi transitorie di ipertiroidismo (Hashitossicosi). La diagnosi si basa sulla presenza di elevati livelli circolanti di anticorpi antitireoglobulina e antitireoperossidasi e sull’esame ecografico che mostra una ridotta ecogenicità del tessuto; i livelli di ormoni tiroidei possono risultare normali, ridotti o più raramente elevati. La terapia sostitutiva con levotiroxina è indicata in tutti i pazienti in fase di ipotiroidismo subclinico o conclamato.
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